様式第２号（第７条関係）

事　業　計　画　書

１　事業実施者　
事業実施主体		
所在地		
代表者職氏名		
認定書番号		
地域計画
該当地区		
事業の目的		
　　　　　　　　　　　　
２　経営概要
経営全体
の状況
（　　　年）	営農類型	作付面積(a)	販売金額
(千円)	主要品目	
	水田・畑等				
	施設				
					
	計				
従業員数又は構成員数	①個人
　世帯員：　　　人、常時雇用：　　　人、臨時雇用：　　　人
②農業を営む法人
　役　員：　　　人、常時雇用：　　　人、臨時雇用：　　　人
②農業者の組織する団体
　構成員：　　　人	
※　「経営全体の状況」欄には、計画年度の数値等を記入すること。

３　事業計画
	生産品目	作付面積
（ａ）	生産量
（ｔ）	売上額
（千円）	
現状
（　　年）					
					
	計				
導入年
（　　年）					
					
	計				
１年後
（　　年）					
					
	計				
２年後
（　　年）					
					
	計				
目標年
（　　年）					
					
	計				
※　「現状」欄には、事業実施前年度の数値を記入すること。
※　売上額には、補助金等の収入は含まないこと。

４　事業費
補助事業に要する経費（円）	負担区分（円）	備考	
	市費	自己資金	その他		
					
※　備考欄には、仕入れに係る消費税相当額について、これを減額した場合は「除税額○○円うち市費○○円」を、同税額がない場合は「該当なし」と、同税額が明らかでない場合は「含税額」と記入すること。

５　農地中間管理事業に関する事項
（成果目標のポイントに付与される場合に記入すること。）
権利の移転・設定をしようとする土地	権利の内容	
所在	現況
地目	面積
（㎡）	権利の種類	期間	
				始期	終期	期間	
				    .  .  	    .  .  	年
か月	
				    .  .  	    .  .  	年
か月	
				    .  .  	    .  .  	年
か月	

添付書類
⑴　直近の経営状況が確認できるもの
⑵　参考見積書、カタログ等
⑶　市税完納証明書