様式第１５号（第２１条関係）
墓地等の名称	　	
経営者	氏名（法人にあっては、
名称及び代表者氏名）	　	
	住所（法人にあっては、
主たる事務所の所在地）	　	
	連絡先	　	
許可日	年　　　月　　　日	
許可番号	第　　　　　　　号	
　この掲示板は、行田市墓地等の経営の許可等に関する条例第２１条第１号の規定により設置したものです。	
備考
　１　大きさは、縦４０センチメートル、横６０センチメートル程度とする。
　２　材質は、耐久性のあるものとする。