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更新日:2018年8月28日

高額療養費

同じ月の中で支払った医療費(保険診療自己負担額)が限度額を超えた場合、申請により高額療養費として支給されます。
保険診療分が高額療養費の対象となります。入院時の食事代、差額ベッド代、その他保険外診療は含まれません。
該当される方には診療月から3~4ヶ月後に支給申請書をお送りいたします。また、一度申請をされ口座を登録された方には、高額療養費が該当になった都度、登録口座へお振込みいたします。

自己負担限度額(月額)一覧表

区分

外来(個人単位)

入院及び外来・入院を合わせた限度額(世帯単位)

現役並み所得者(負担3割)

課税所得690万円以上

252,600円+(総医療費ー842,000円)×1%

(過去1年間に3回以上高額療養費の支給があった場合4回目以降は140,100円)

現役並み所得者(負担3割)

課税所得380万円以上

167,400円+(総医療費ー558,000円)×1%

(過去1年間に3回以上高額療養費の支給があった場合4回目以降は93,000円)

現役並み所得者(負担3割)

課税所得145万円以上

80,100円+(総医療費ー267,000円)×1%

(過去1年間に3回以上高額療養費の支給があった場合4回目以降は44,400円)

一般(負担1割)

14,000円

(年間14.4万円上限)

57,600円

(過去1年間に3回以上高額療養費の支給があった場合4回目以降は44,400円)

市民税非課税世帯(負担1割)

区分2

8,000円

24,600円

区分1

8,000円

15,000円

申請に必要なもの

  • 市役所から送られた支給申請書
  • 通帳
  • 印鑑(朱肉を使うもの)

関連情報リンク

埼玉県後期高齢者医療広域連合(外部リンク)

お問い合わせ

健康福祉部保険年金課医療担当

電話番号:048-556-1111(内線226)

ファクス:048-554-0199